Capítulo Vinte e Cinco: O Código

O tempo passou rapidamente e, quase sem perceber, já era hora do descanso do almoço.

Zhou Jun sabia do arranjo feito por Sun Lien. Antes mesmo do meio-dia, Zhou Jun acenou, dispensando Sun Lien do serviço—não seria adequado deixar os dois chefes esperando apenas por ele.

Wang Jianpei, o chefe da cardiologia, era famoso por seu amor à sopa de carneiro com macarrão de arroz. Isso provavelmente se devia ao fato de ter nascido nas fronteiras do noroeste. Especialmente quando o pão assado, dourado e crocante, era recheado com um pouco de alho amassado e servido com o aroma forte e envolvente do caldo de carneiro. A loja de sopa de carneiro de Zunyi, na porta do hospital, que oferecia essa combinação, tornou-se praticamente o refeitório fixo de Wang.

—Duas tigelas de macarrão, com carne extra, e quatro pães assados—disse Wang assim que se sentou, sem conseguir esperar para pedir.

—Diga, Wang, estamos em três aqui—protestou Liu Tangchun—três pessoas, duas tigelas de macarrão, que divisão é essa?

Wang ficou surpreso, depois bateu na cabeça, rindo de si mesmo.

—Desculpe, desculpe, hoje realmente estou tão ocupado que minha cabeça pifou.

Ele chamou o garçom novamente.

—Mais duas tigelas de macarrão, quatro pães assados.

Virou-se para Sun Lien, que olhava distraído, e riu com o ar bondoso de um ancião.

—Os pães aqui são bem generosos. Prove dois primeiro. Se não for suficiente, pedimos mais.

A naturalidade e a intimidade no tom era tamanha que quase se podia imaginar que Sun Lien era o convidado ali.

O chefe Liu quase cuspiu seu chá na cara de Wang.

—Então aqueles de antes eram só para você?

—Claro—Wang assentiu—agora está frio.

—Mesmo com frio, não precisa comer desse jeito—Liu bateu na mesa, descontente—Comer em excesso, cuidado para não acabar com uma perfuração gástrica. Aí vai dar trabalho para os jovens da cirurgia geral tirarem coisas do seu estômago…

O que seriam essas coisas, Liu não disse. Afinal, era hora do almoço, e estavam num restaurante. Se fosse muito explícito e os clientes ao redor passassem mal, o dono da loja certamente o mandaria fazer companhia a Zheng Guoyou.

—Está realmente frio—suspirou Wang—com essa queda brusca de temperatura, daqui a pouco vou ter que morar no dormitório de plantão.

Quando o tempo esfria, é justamente o período de maior risco para idosos e pessoas propensas a doenças cardiovasculares e cerebrais. O frio estimula o corpo a contrair os vasos sanguíneos automaticamente, para reduzir a perda de calor. O resultado desse mecanismo é um aumento súbito da pressão arterial, expondo os já vulneráveis a riscos maiores do que no verão.

—Agora tem um aplicativo no celular—comentou Liu, indiferente à queixa de Wang—chama-se algo como “Grupo”. Dá para pedir comida. Você paga ali, e eles entregam direto no dormitório, sem problema.

Wang ficou muito interessado na sugestão. Pegou seu celular e o entregou a Sun Lien.

—Vocês jovens são bons nisso, instale esse aplicativo para mim.

A sopa de carneiro chegou rapidamente, e Wang começou a devorar suas duas porções. Sun Lien, por sua vez, aproveitou para discutir casos clínicos com Liu. À tarde, aqueles quatro pacientes ficariam sob sua responsabilidade, e conversar com os chefes sobre o quadro deles era sempre proveitoso.

—Comparativamente, Lin Lan é a mais estável—disse Sun Lien, mordendo um pão assado. O sabor crocante, junto ao aroma intenso do caldo de carneiro, revigorou-o—O principal problema dela é hemorragia cerebral e lesão por avulsão. A doutora Xu consegue resolver a hemorragia, e os ortopedistas já garantiram a sobrevivência do retalho cutâneo. Assim que ela se recuperar um pouco, basta operar de novo para unir o fêmur rompido.

—Preste atenção à questão da insensibilidade aos hormônios masculinos—Liu, natural do sul, comia de forma mais elegante que o chefe do norte. Ele rasgou dois pedaços de pão, mergulhando-os devagar na sopa—Normalmente, nesses casos, a criptorquidia representa um risco futuro. Você deveria conversar com a família e, se for adequado, retirar cirurgicamente.

Sun Lien pensou e respondeu, um tanto hesitante:

—O senhor sugere... possibilidade de carcinoma in situ?

—Desde o período embrionário, os testículos dela nunca desceram. Sob a influência prolongada da temperatura corporal, há um risco elevado de câncer nos tecidos—Liu pescou um pedaço de pão amolecido, limpou a boca com um guardanapo—É melhor fazer uma biópsia logo. Apesar de ser pouco provável, se surgir um tumor e desencadear algo como uma síndrome paraneoplásica, o corpo dela talvez não suporte.

Sun Lien assentiu, indicando que tomaria nota, e prosseguiu:

—A menina de dez anos com infarto já teve o diagnóstico: tomou por conta própria medicamentos de emagrecimento não prescritos, suspeitamos de intoxicação aguda por compostos antraquinônicos. O professor Zhou concordou comigo, iniciamos dexametasona e solução de glicose.

—Uma abordagem interessante—Liu mostrou apreço—mas faz sentido.

Wang, já tendo devorado dois pães e uma tigela de sopa, levantou a cabeça e interveio:

—Você fala da menina que examinei hoje cedo?

—Sim—Sun Lien confirmou—Intoxicação aguda por antraquinona, capaz de provocar trombose sistêmica, com infarto do miocárdio, trombose renal e sintomas psiquiátricos.

—Os sintomas batem, mas a dose não—Wang voltou a atacar o resto da sopa, enquanto chamava o garçom para pedir dois dentes de alho em conserva—Esse composto não é mais tóxico que o etanol. A cápsula maior, zero-zero, comporta cerca de um grama de pó. Mesmo que fosse 100% extrato de antraquinona, seriam necessárias quinze ou dezesseis cápsulas de uma vez para intoxicar.

A jovem garçonete trouxe o alho em conserva, e Wang sorriu ainda mais.

—Mesmo levando em conta a maior sensibilidade de uma criança, não acredito que tomar três ou quatro cápsulas ao longo do dia cause efeitos tão graves.

Liu ergueu uma sobrancelha:

—Parece que você terá de agir logo com essa paciente. Se não for intoxicação, o quadro pode piorar.

—Já iniciamos heparina de baixo peso molecular e varfarina para anticoagulação—Sun Lien estava apreensivo—Assim que voltar, vou colher sangue e pedir exames para verificar a reação ao medicamento.

—O trabalho nunca acaba—Wang terminou todos os pães, despejou a carne reservada na sopa para comer—Soube pelo Liu que ele planeja te deixar como responsável principal, para te treinar. Mas lembre-se, jovem: o trabalho nunca termina. Por isso, na hora de comer, coma bem. Armazene energia suficiente, só assim poderá trabalhar com eficiência.

Os conselhos dos veteranos são sempre lições aprendidas com lágrimas e sangue. Sun Lien olhou e percebeu que até o chefe Liu, que comia devagar, já quase terminara sua refeição, enquanto ele ainda tinha mais da metade da sopa intocada.

Se não aproveitar o tempo livre para se alimentar, acabará ficando com fome durante todo o expediente. Essa é a regra mais importante no cotidiano de um médico.

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