Capítulo Vinte e Nove: Nova Investigação
O painel de status está com defeito? Um frio percorreu o coração de Sun Lien, que se sentiu até arrependido. Arrependido por confiar excessivamente nas indicações do painel, arrependido por depositar a saúde do paciente numa ilusão, arrependido por subestimar demais a gravidade da doença.
— Não perca a calma — disse Liu Tangchun, com voz firme e serena. — Se você se desesperar, quem cuidará do paciente?
— Diretor Liu... — Sun Lien segurava o relatório de exames, esforçando-se para manter a compostura. — Os cinco testes de doenças infecciosas do paciente deram todos negativo.
Liu Tangchun pegou o relatório e deu uma olhada rápida, balançando a cabeça:
— Sífilis e hepatite B foram testadas por exames rápidos, há possibilidade de falso negativo. Considerando os sintomas, tudo indica um estágio final de alguma doença hepática, que também pode afetar o cérebro. Você deve continuar com outros exames para confirmar a causa.
É por isso que médicos experientes são tão valiosos. Liu Tangchun chegou a uma conclusão quase idêntica à de Sun Lien, que se baseava no painel de status. A única diferença é que o vice-diretor Liu não tinha painel algum para apoiar sua opinião.
— Faça uma punção lombar, colete líquido espinhal para análise. Prepare o kit de biópsia hepática para extração de tecido do fígado.
— Você tem coragem mesmo — resmungou o irmão Luo, do setor de imagem, aproximando-se de Sun Lien e falando baixo: — Amigo, para aliviar a pressão, umas agulhadas bastam, mas biópsia hepática é arriscada. Sem consentimento da família, não pode fazer.
Sun Lien respondeu resignado:
— Pareço alguém que guarda rancor? Ele é um paciente, com distúrbios mentais causados pela doença. Não há motivo para guardar mágoa.
— E quanto à família? — Liu Tangchun interveio. — Eles já chegaram? Como pretende explicar isso a eles?
Sun Lien pensou por um momento, confuso:
— O que há para explicar? Falo francamente, exponho os riscos e a importância da biópsia...
— Então prepare-se para briga com a família, pedidos de transferência e atrasos no tratamento — Liu Tangchun ergueu as sobrancelhas. — No trabalho, o método importa.
Sun Lien ficou meio atordoado.
— Veja, é simples — Liu Tangchun apontou para Zheng Xiaoyu, deitado na cama. — O caso dele é grave. Nosso Quarto Hospital Central é focado em emergências. Na clínica médica e neurológica temos o apoio da Faculdade de Medicina Ningyuan, mas ainda não somos como aqueles grandes hospitais tradicionais.
Embora não fosse agradável ouvir, era a verdade. Sun Lien assentiu hesitante.
— Mas a condição do paciente não permite que a família continue adiando. — Liu Tangchun suspirou, lamentando. — Claro, do ponto de vista administrativo, a melhor opção seria transferir o paciente. Assim, quando o quadro piorar, não teremos responsabilidade. Mas somos médicos, não podemos agir só para “evitar problemas”. Para garantir o tratamento mais rápido, às vezes é preciso cuidar da comunicação com os familiares.
Esse tipo de lição não se aprende na faculdade. Sun Lien assentiu freneticamente.
— Como meu velho Zheng chegou a esse estado? — Uma mulher de meia-idade, com maquiagem carregada, enxugava as lágrimas, que misturavam delineador e base, escorrendo pelo rosto.
Sun Lien, segurando o comunicado, fez um ar de dificuldade:
— Nossa direção está muito preocupada com este paciente. Já realizamos todos os exames possíveis, sem causar danos, antecipadamente. Mas ainda não há um diagnóstico definitivo.
— Vocês não fazem nada direito! — Como previsto por Sun Lien, a mulher explodiu. — Ele saiu de casa bem de manhã, como pode estar assim depois de vir ao hospital?!
— Por favor, se acalme — Sun Lien fez um gesto tranquilizador com as mãos e baixou a voz. — A senhora sabe por que Zheng Xiaoyu veio ao hospital hoje? Ele comentou se sentia algum mal-estar?
— Não — a mulher respondeu rapidamente, desconfiada. — Ele veio fazer o quê?
— Ele marcou consulta com um médico experiente da dermatologia e doenças venéreas — Sun Lien fez uma expressão constrangida. — Senhora... nos últimos anos, sentiu algum desconforto... naquela área?
O rosto da mulher passou do vermelho ao branco, depois ao roxo, e seus punhos se apertaram, os dentes rangendo. Após um tempo, ela murmurou entre dentes:
— Homem não presta!
— Recomendo fortemente que a senhora também faça exames. Se tiver outros parceiros, é melhor avisá-los para virem ao hospital fazer exames também — Sun Lien coçou a cabeça. — Ainda não podemos afirmar qual doença causou a gravidade do caso de Zheng Xiaoyu, mas seus resultados podem nos ajudar no diagnóstico.
Sun Lien conseguiu o consentimento para os exames invasivos. Olhou para Zheng Xiaoyu, deitado, com o rosto começando a amarelar, e suspirou suavemente:
— Já de idade e ainda não sabe se proteger?
Com a ajuda de três enfermeiros, Sun Lien realizou com sucesso a punção lombar em Zheng Xiaoyu. Poucas gotas de líquido cerebroespinhal, levemente amareladas, escorreram pela agulha oca, caindo no tubo de ensaio que Sun Lien já havia preparado.
— Líquido cerebroespinhal turvo com coagulação, indica aumento de proteínas — Sun Lien sorriu aliviado ao ver o líquido. Os resultados anteriores eram mesmo falsos negativos: em estágio avançado, é muito difícil detectar a espiroqueta da sífilis no sangue, mas ela deixa rastros em outras partes do corpo.
— Achei vocês — Sun Lien sorriu de verdade. Ao lado, o irmão Luo, com o transdutor de ultrassom para guiar a biópsia hepática, tossiu e falou baixo:
— Coloque logo isso de lado. Com esse sorriso, parece um pervertido, sabia?
Sun Lien fechou cuidadosamente o tubo de ensaio, relaxando enfim. Sorriu e explicou:
— Só de olhar esse líquido já se vê que há problema. Encontrar algo errado significa progresso no diagnóstico. Como não ficar feliz?
— Mas não precisa sorrir com tanta falta de compostura — Luo tossiu novamente. Após Zheng Xiaoyu ser colocado de volta em posição supina, perguntou:
— E então, você fará a biópsia ou deixará para outro médico?
— Claro que eu! Uma biópsia sem risco de reclamação do paciente, é rara! — Sun Lien trocou de luvas, abriu o pacote de plástico e pegou a agulha especial para biópsia. Depois, pegou a seringa com lidocaína e começou a anestesia local.
Luo ergueu as sobrancelhas:
— Está bem, está bem, ainda quer mais trabalho?
— Que trabalho? — Sun Lien respondeu enquanto continuava o procedimento. Dois mililitros de lidocaína foram injetados uniformemente ao redor do ponto da biópsia.
— Trata-se de um paciente em coma — Luo suspirou. — Sabe qual a vantagem de pacientes em coma?
— Hm... — Sun Lien largou a seringa, curioso. — Que vantagem pode ter?
— Significa que eles não sentem dor. Nem vão gritar. Mas já que você fez a anestesia, esqueça o que eu disse — Luo deu uma risadinha. — Vamos, comece.
Peço que me recomendem, obrigado.