Capítulo 16: Impedimento (Parte Final)

A anamnese deve seguir uma ordem lógica. Sun Li'en lançou um olhar para a jovem, que parecia exausta devido à dor, e perguntou com os olhos semicerrados: "Desde quando começou a doer?"

"Depois do jantar. X 23 U S", o homem respondeu prontamente. "Doutor, poderia ser apendicite?"

"Não parece ser o caso." Sun Li'en franziu a testa. "Foi logo depois do jantar? Vocês dois comeram juntos?"

O homem balançou a cabeça. "Trabalho muito, só descobri que ela estava com dor quando cheguei em casa hoje."

Ora, ora. Sun Li'en pareceu entender algo de repente. Ele olhou para o homem e depois para a mulher, que estava com o rosto pálido. "Vocês dois são...?"

"Esta é minha namorada", o homem continuou, antecipando-se. "Doutor, o que ela tem? Poderia ser um pólipo intestinal ou um espasmo?"

Sun Li'en tossiu levemente. "Se mecanismos de busca pudessem diagnosticar doenças, nosso trabalho seria muito mais fácil." Ele baixou a cabeça para preencher uma guia com exames de sangue de rotina. Em seguida, entregou o papel ao homem: "Vá primeiro ao guichê de atendimento para pagar as taxas. Precisamos desses exames para determinar exatamente qual é o problema."

O homem assentiu, pegou a guia e saiu rapidamente do consultório. Sun Li'en sinalizou para que a mulher se deitasse na maca ao lado e perguntou em voz baixa: "Agora que ele saiu, preciso lhe fazer algumas perguntas."

Zhao Mengli franziu a testa e murmurou um "hum" suave.

"Antes de sentir dor no abdômen, você teve relações sexuais?" Sun Li'en tentou usar palavras que não causassem mal-entendidos. "Seus sintomas atuais são mais compatíveis com uma ruptura de corpo lúteo. Pode ter sido causada por uma relação... vigorosa."

Zhao Mengli permaneceu deitada, em silêncio, como se nem tivesse ouvido a pergunta.

"Senhora?" Sun Li'en franziu a testa. Sua maior preocupação era que a ruptura do corpo lúteo pudesse causar uma hemorragia interna grave. O rosto dela estava pálido; poderia ser apenas pela dor, mas também pela perda de sangue. Se ela continuasse sem responder, seria necessário encaminhá-la imediatamente para uma laparotomia de emergência. "Você consegue me ouvir?"

"Aqui... não tem gravação, tem?" Zhao Mengli virou o rosto para olhar para Sun Li'en. "O que eu disser, você não vai contar ao meu namorado, certo?"

"Isso é uma exigência ética da profissão médica." Ao ver que ela respondeu, Sun Li'en sentiu-se um pouco mais aliviado. "O consultório possui sistemas de áudio e vídeo, mas, a menos que a polícia ou os envolvidos solicitem acesso, tudo é confidencial."

Zhao Mengli voltou a olhar para o teto. Após um longo momento, respondeu: "Foi um amigo."

Sun Li'en levou um tempo para processar que ela estava respondendo à sua pergunta anterior. A barra de status permitiu que ele ignorasse o diagnóstico de sensibilidade abdominal e dor à descompressão, confirmando que Zhao Mengli sofria, de fato, de ruptura de corpo lúteo. No entanto, a barra não mencionava se havia hemorragia interna. Embora, geralmente, a ausência de informação significasse que não havia tal complicação, a menção de "quatro semanas de gestação" no prontuário de Qin Ya fez Sun Li'en decidir ser cauteloso. E se a barra de status não considerasse o sangramento um sintoma importante?

"Agora farei uma palpação, pressionando a região abdominal." Quando o gênero do médico difere do paciente, podem surgir complicações. Para evitá-las, explicar cada passo do exame é essencial. "Por favor, tente relaxar um pouco e levante a roupa para expor a área dolorida."

Zhao Mengli obedeceu. Seu baixo ventre parecia normal e não havia mudança visível na circunferência da cintura.

"Dói aqui?" Sun Li'en pressionou o abdômen e obteve uma resposta afirmativa. A paciente apresentava clara dor à palpação e à descompressão, além de macicez móvel à percussão. Os sintomas sugeriam um volume considerável de hemorragia intraperitoneal, provavelmente superior a 500 ml.

Por que a barra de status não indicou isso? Sun Li'en franziu a testa. Desde que obteve essa ferramenta, seus diagnósticos eram quase infalíveis; não havia doença que a barra não detectasse. Como ela poderia ter omitido uma hemorragia abdominal tão evidente?

Sun Li'en refletiu por um bom tempo, mas não encontrou uma explicação razoável. Era hora de pedir ajuda externa. Ele suspirou e ligou para Feng Chujie, uma ginecologista que ele já conhecia.

"Certo, estarei aí imediatamente", respondeu a Dra. Feng com prontidão. O período após o jantar era um horário de pico para emergências ginecológicas; o nível de estresse delas não era menor que o dos médicos do pronto-socorro. Feng Chujie tinha acabado de realizar uma cesariana em uma paciente de 27 semanas de gestação. Vestindo seu uniforme hospitalar e chinelos, ela correu até o nono consultório de Sun Li'en.

O namorado de Zhao Mengli já havia retornado após o pagamento. No entanto, a enfermeira Zhong Yu encontrou dificuldades na coleta de sangue: "Eu não quero tomar injeção!" Zhao Mengli, que antes aceitava o exame com calma, transformou-se em um animal assustado ao ouvir sobre a agulha. Ela resistiu com todas as forças aos apelos do namorado. Assim que Zhong Yu retirou o material de coleta, ela se encolheu no canto do consultório, gritando para expressar seu descontentamento.

"O médico está fazendo isso para cuidar da sua saúde", insistia o namorado, acostumado com a atitude mimada e irracional dela. "É só um pouquinho de sangue, não dói nada!"

"Eu não quero tomar injeção!" Zhao Mengli agarrou o travesseiro da maca e o arremessou contra o namorado, derrubando seus óculos.

"Por favor, colabore", pediu Sun Li'en, franzindo a testa. Ele estava prestes a tentar mais uma vez, quando Feng Chujie ordenou: "Pare imediatamente, ou usaremos dispositivos de contenção!"

Sun Li'en não esperava que Feng Chujie fosse tão direta, mas Zhao Mengli, visivelmente intimidada, parou de se debater.

O silêncio reinou por alguns segundos antes de Zhao Mengli voltar a gritar: "Eu não quero tomar injeção!"

"Doutor..." o namorado, o primeiro a ceder, disse: "Será que... vocês não poderiam aplicar um anestésico antes de tirar o sangue dela?"

Sun Li'en engasgou com a proposta absurda. Após tossir por um tempo, olhou para o homem com desprezo: "Ela pode estar com hemorragia interna; uma dose de anestésico agora poderia ser fatal."

O tumulto no nono consultório já durava tempo demais, e os pacientes na fila estavam impacientes. Um jovem que acompanhava a mãe na emergência, após ouvir a conversa, disse insatisfeito: "Se você quer morrer, não faça o exame, mas deixe o médico atender os outros! Você sabe que hemorragia interna mata? Se não tem medo de morrer, vá embora e pare de nos atrapalhar!"

Ter alguém sensato por perto era bom. Embora não pudesse demonstrar, Sun Li'en sentiu-se grato pelo jovem; bem dito!

A expressão de Zhao Mengli mudou várias vezes até que ela finalmente concordou com a coleta. Feng Chujie, que agia de forma estranha, fez um sinal para que Sun Li'en saísse do consultório para conversarem.

"O que foi?" Sun Li'en saiu discretamente. A postura de Feng Chujie era realmente incomum. Pacientes que resistem a exames são comuns, e os médicos geralmente tentam convencê-los, explicando os riscos. Se alguém se recusar terminantemente, basta assinar um termo de responsabilidade. Médicos que ameaçam usar medidas de contenção, como Feng Chujie, praticamente não existem.

"Essa mulher é um problema", disse Feng Chujie em voz baixa. "O que ela tem desta vez?"

Sun Li'en piscou, surpreso ao confirmar o que ouvira: "Suspeita de ruptura de corpo lúteo... Você a conhece?"

Feng Chujie conhecia Zhao Mengli, sim. Dois anos atrás, ela causou uma confusão no ambulatório de ginecologia, chegando a sacar uma faca de cozinha e ameaçar esfaquear a médica que a operara.

Dois anos antes, Zhao Mengli, então com 19 anos, apareceu sozinha na ginecologia exigindo um aborto. Sem familiares ou namorado para assinar o termo, o procedimento era inviável.

Ao ser recusada, Zhao Mengli ajoelhou-se, chorando e praguejando contra o namorado que a abandonara, implorando pela misericórdia de Feng Chujie. "Não tenho dinheiro, não posso ser mãe!"

Feng Chujie, ainda jovem na época, sentiu compaixão após ouvir sua história. A cirurgia não era complexa, mas ela já havia feito quatro abortos; outro poderia causar danos irreversíveis à sua fertilidade. Ainda assim, após consultar seus superiores, Feng Chujie decidiu abrir uma exceção, isentando-a de todas as taxas e realizando o procedimento.

Pensando ter feito uma boa ação, a médica foi surpreendida pouco tempo depois quando Zhao Mengli retornou, não para agradecer, mas para pedir dinheiro emprestado.

Sim, após ter o custo da cirurgia perdoado, ela voltou para pedir dinheiro. "Não tenho nada, me empreste dois mil para viver."

Atônita, Feng Chujie recusou: "Você é jovem, conseguir um emprego não é difícil. Não tenho obrigação de lhe emprestar dinheiro."

Foi então que Zhao Mengli começou o tumulto, jogando objetos no chão e gritando: "Você tirou meu filho, arruinou minha vida! Ou me dá o dinheiro, ou me devolve a criança!"

Ao ouvir a história, Sun Li'en ficou tão estupefato quanto Feng Chujie estivera na época. "E depois... você não chamou a segurança?"

"A segurança veio junto com o policial Wu", Feng Chujie sorriu amargamente. "Assim que ela viu a polícia, tirou uma faca da bolsa e foi contida pelo oficial Wu."

Sun Li'en olhou para a porta fechada do nono consultório, sentindo que estava prestes a presenciar mais um caso de agressão contra profissionais de saúde.