Capítulo 28 — Comitê de Gestão Ética

A senhora Yang conseguiu ganhar algum tempo para o tratamento de Yang Jianqiang, mas esse tempo… parecia não ser nem de longe suficiente para acompanhar o tempo consumido pela revisão.

O novo protocolo terapêutico, que utilizava métodos de tratamento por radiação nuclear, era classificado pelas normas vigentes como um “método terapêutico experimental”. Em outras palavras, sua eficácia, seus efeitos colaterais e outros aspectos ainda não podiam ser claramente determinados. Para um tratamento desse tipo, de acordo com a legislação pertinente, era obrigatório que um médico qualificado o apresentasse, submetendo-o simultaneamente à aprovação de três órgãos.

Esses três órgãos eram o Departamento Médico do hospital, o Comitê de Gestão Ética do hospital e a Comissão Provincial de Saúde.

Para os médicos, esses três órgãos eram simplesmente o pesadelo dos procedimentos burocráticos. O Departamento Médico ainda era razoável: bastava enviar o protocolo do tratamento experimental. Já o Comitê de Gestão Ética e a Comissão de Saúde eram praticamente sinônimos de “morosidade” e “lentidão no andamento do processo”.

O Comitê de Gestão Ética era uma instituição permanente do hospital, composta por pelo menos sete membros, cada mandato com duração de cinco anos. O comitê reunia especialistas em medicina, especialistas em direito e pessoas que não trabalhavam na área médica. Em regiões habitadas por minorias étnicas, também era necessário incluir representantes dessas minorias. Todo protocolo de tratamento experimental precisava primeiro ser examinado e aprovado pelo Comitê de Gestão Ética. Somente depois de autorizado por votação é que o método terapêutico experimental poderia ser aplicado aos pacientes. Em cada reunião, o número de presentes não podia ser inferior à metade dos membros, e as reuniões ordinárias aconteciam, basicamente, apenas uma vez por mês. Era evidente que o Comitê de Gestão Ética era uma verdadeira “barreira intransponível” para Zhou Jun e os demais.

Ao contrário de algumas instituições médicas pouco idôneas, o Comitê de Gestão Ética do Quarto Hospital Central de Ningyuan era conhecido como uma “instituição profissional independente”. Não apenas era absolutamente impossível agir primeiro e pedir autorização depois, como também, se alguém insistisse em proceder dessa maneira, desde o diretor do departamento até os responsáveis pelo processo, todos seriam severamente punidos. Além disso, era bem possível que o próprio comitê entrasse em contato com a polícia e mandasse para a prisão todos aqueles “médicos” que tivessem aplicado métodos terapêuticos experimentais sem autorização.

Todo método terapêutico experimental realizado sem a autorização do Comitê de Gestão Ética constituía uma violação dos direitos humanos. A função do comitê era supervisionar e garantir que o tratamento experimental recebido pelo paciente fosse necessário e apropriado. Ao mesmo tempo, o paciente e sua família precisavam compreender detalhadamente os riscos envolvidos. Qualquer forma de ambiguidade ou de “fingir que estava tudo bem” era absolutamente inaceitável.

Enquanto os especialistas discutiam a dosagem da radiação, Zhou Jun telefonou diretamente para a diretora Song. A parte referente à Comissão de Saúde só podia ser tratada pela diretora Song, que conhecia profundamente os órgãos governamentais. Graças à relação que mantinha com a comissão, não deveria haver problemas para concluir o registro em cinquenta minutos. O que realmente preocupava Zhou Jun, porém, era o Comitê de Gestão Ética.

O Comitê de Gestão Ética do Quarto Hospital Central contava atualmente com nove membros. A presidente era Xiao Lirong, diretora do Departamento de Enfermagem, e a vice-presidente era Li Ping, coordenadora de transplantes. Segundo o regulamento, ambas podiam convocar em caráter emergencial uma reunião de avaliação ética. Mas… naquele momento, o número de membros disponíveis não era suficiente para realizar a reunião.

Havia apenas quatro membros no hospital: a diretora Xiao Lirong, Li Ping, o diretor Qian Hongjun, da pediatria, e o advogado consultor interno Zhan Junbing. Os outros cinco membros estavam viajando a trabalho ou estudando no exterior. Nas reuniões habituais, o último membro necessário para garantir o quórum mínimo do comitê era Liu Pingchuan.

No entanto, como o protocolo daquela vez precisava ser revisado por Liu Pingchuan, de acordo com o regulamento ele era obrigado a se declarar impedido de votar. Em outras palavras, uma reunião que normalmente poderia ser realizada não conseguia sequer reunir o número mínimo de participantes por causa do princípio de impedimento.

Zhou Jun quase arrancou alguns fios de cabelo da própria cabeça. Nunca imaginara que, num momento em que uma vida estava em jogo, acabaria se deparando com um problema tão absurdo.

Se fosse antes, certamente teria jogado toda aquela dor de cabeça nas costas de seu professor, Liu Tangchun, e se concentrado nos preparativos do tratamento. Mas agora não havia mais ninguém para ampará-lo. Em todo o Departamento de Emergência, Zhou Jun era a pessoa de maior autoridade. Se alguém precisava enfrentar o perigo, teria de ser ele o primeiro a avançar.

— Continuem — disse Zhou Jun.

Ao pensar naquilo, passou a se remexer inquieto, como se tivesse pregos sob as nádegas. Levantou-se e cumprimentou os médicos na sala de reuniões:

— Vou falar com a diretora Xiao.

Xiao Lirong era a diretora do Departamento de Enfermagem do hospital, e seu trabalho diário era tão intenso que chegava a deixar qualquer pessoa atordoada. Na ausência de alguma atividade especialmente importante, ela passava praticamente o dia inteiro trabalhando no hospital. Além disso, o cargo de diretora do Departamento de Enfermagem era bastante elevado; em geral, a diretora também acumulava a função de vice-diretora do hospital. Xiao Lirong, porém, ainda não recebera oficialmente o título de vice-diretora por causa do tempo de serviço e da categoria de seu cargo acadêmico.

Como presidente do Comitê de Gestão Ética, ela era a única solução que Zhou Jun conseguia imaginar naquele momento: procurá-la pessoalmente, explicar a urgência da situação e ver se havia alguma maneira de acelerar a convocação da reunião.

— Isso é um problema — disse Xiao Lirong.

Em seu escritório, ela organizava o trabalho segurando ao mesmo tempo dois telefones e um celular. Assim que Zhou Jun entrou e explicou o motivo de sua visita, encerrou imediatamente as três ligações que ainda estavam em andamento e voltou toda a atenção para o trabalho do Comitê de Gestão Ética.

— O velho Liu vai se declarar impedido?

— Como o campo de radiação envolve a área da neurocirurgia, e o próprio protocolo recebeu o apoio do diretor Liu… — Zhou Jun fez uma expressão amarga. Embora Xiao Lirong não trabalhasse no Quarto Hospital Central há tanto tempo quanto ele, havia sido enfermeira por várias décadas e, como veterana respeitada, suas palavras tinham um peso considerável. Diante de uma profissional tão experiente, Zhou Jun ainda deixava transparecer a impotência de um “jovem aprendiz diante dos mais antigos”. — Confirmei com o diretor Liu. Ele disse que precisa se abster da votação.

— Quando o tratamento pode começar? — perguntou Xiao Lirong, depois de permanecer em silêncio por algum tempo. — Conseguem começar dentro de meia hora?

— O doutor Sun e os outros já estão obtendo a autorização da família. Enviei uma cópia do termo de consentimento informado ao Departamento Médico — respondeu Zhou Jun, depois de pensar um instante. — O protocolo da radiação já foi definido. A única dúvida é se, mais adiante, será necessário irradiar outros órgãos…

— Isso fica para a próxima vez — decidiu Xiao Lirong imediatamente. — Primeiro vocês apresentam o protocolo. Se depois for necessário irradiar outros órgãos, sigam o procedimento de alteração do protocolo terapêutico e submetam-no novamente à aprovação. Vou convocar a reunião por telefone agora mesmo. Com uma teleconferência, certamente conseguiremos reunir o número necessário de pessoas.

— Uma teleconferência? — Zhou Jun arregalou os olhos. — Isso é permitido?

— Afinal, quem é o presidente do comitê? Você ou eu? — Xiao Lirong lançou-lhe um olhar impaciente. — Se eu digo que não há problema, então não há problema! O mais importante é salvar a vida. Se surgir alguma dificuldade, eu assumo a responsabilidade!