Capítulo Noventa e Seis — Verde-Relva (4/5)

Gao Yan ainda estava na sala de cirurgia, recebendo cuidados de emergência. Mas isso não impediu Sun Lien de levar os resultados dos exames até o diretor Liu para pedir ajuda. Na verdade, não era incomum que médicos de níveis inferiores tivessem dificuldades com certos casos, afinal, nem todos os pacientes apresentam sintomas típicos e claros. Nesses momentos, geralmente é necessário que um médico mais experiente realize uma nova avaliação do paciente.

Liu Tangchun, normalmente sem muito o que fazer, costumava ir até a sala de emergência, mas era a primeira vez que via Sun Lien pedir auxílio. Curioso, pegou os exames que Sun Lien lhe entregara. “Que caso é esse? Nem o diretor Sun, nem o doutor Xu conseguiram resolver?”

Após dois dias seguidos sendo alvo das brincadeiras de Liu Tangchun, Sun Lien já estava um pouco insensível. Limitou-se a responder, resignado: “Veja você mesmo, por favor.”

O prontuário de Gao Yan havia sido redigido por Sun Lien, que reuniu as informações obtidas por telefone com os pais do paciente e os dados do diagnóstico e tratamento preliminar feitos pelo hospital comunitário local. Escrever prontuários era um trabalho técnico e exaustivo. Contando desde o estágio, Sun Lien já acumulava sete ou oito meses de experiência nesse tipo de tarefa, conseguindo agora produzir relatórios detalhados, objetivos e sem suposições.

“Vou dar uma olhada.” O diretor Liu fez sinal para que Sun Lien colocasse os documentos sobre a mesa à sua frente, enquanto continuava comendo, intercalando garfadas com goles de café preto. Seus olhos, porém, percorriam rapidamente o conteúdo do prontuário. Desde a implantação dos prontuários eletrônicos, o velho Liu finalmente não precisava mais decifrar a caligrafia indecifrável dos colegas — uma mudança tão benéfica que até pareceu revitalizar seus cabelos ralos de antes. Antes disso, às vezes precisava chamar uma enfermeira só para entender o que estava escrito.

“Parece mesmo uma infecção.” Depois de analisar o relatório e quase terminar a refeição, o diretor Liu limpou a boca com um guardanapo e, apontando para o prontuário, perguntou: “O que lhe parece estranho?”

“Não sei explicar.” Sun Lien apenas sentia que algo estava errado, mas não conseguia identificar exatamente o quê. “Se há algo fora do comum, talvez seja o fato de que, ao receber o paciente pela manhã, a acompanhante que trouxe o paciente aproveitou para fugir.”

“Fugiu?” Liu Tangchun ficou surpreso. “Como assim?”

Sun Lien então contou detalhadamente o ocorrido pela manhã. “Chamamos a polícia principalmente porque o ferimento causado por faca era incomum.”

Normalmente, se um paciente tenta se ferir, é comum que cause lesões na parte interna do antebraço, ou seja, do lado do punho. Gao Yan, no entanto, apresentava ferimentos graves e com exposição óssea no lado externo do antebraço — o dorso da mão.

Se alguém tenta cortar seu próprio braço com uma faca de cozinha, o movimento natural leva a lesionar a parte interna do braço. Ferimentos graves no lado externo do antebraço geralmente resultam de uma tentativa de proteger a cabeça e o rosto durante um ataque.

Além da natureza incomum dos ferimentos, a evolução da doença do paciente também era peculiar.

A progressão da doença estava lenta demais.

Quando foi atendido no hospital comunitário, Gao Yan tinha febre alta, chegando a 40,2°C. Queixava-se de forte dor de cabeça, febre alta e calafrios há mais de quatro dias. Mesmo após dois dias de tratamento, a febre persistia. Ao chegar ao quarto centro hospitalar, já havia se passado quase uma semana desde o início dos sintomas.

A meningite viral costuma apresentar início rápido, mas também responde bem ao tratamento. Geralmente, uma semana é suficiente para a cura — ou para a evolução para uma doença mais grave.

No entanto, Gao Yan ainda conseguia caminhar até o saguão do pronto-socorro, apoiado por uma mulher. Essa condição era contraditória com o diagnóstico de encefalite viral.

Se fosse meningite bacteriana, o curso da doença seria compatível, mas a combinação de antibióticos intravenosos e orais administrada no hospital comunitário deveria ter eliminado as bactérias causadoras da infecção nas meninges.

Após ouvir a explicação de Sun Lien, Liu Tangchun assentiu. “Realmente, estranho.” Levantou-se, pegou o jaleco pendurado no cabideiro e disse: “Vamos ver o paciente.”

Na sala de cirurgia, a reconstrução do braço superior de Gao Yan estava quase concluída. Os ortopedistas corpulentos estavam ajustando o retalho de pele do antebraço. Embora feridas por corte sejam mais fáceis de reparar do que as de laceração, para alinhar corretamente as bordas da ferida e promover a cicatrização, era preciso um trabalho minucioso, sem remover pele em excesso para não aumentar a tensão sobre o ferimento. Era um trabalho cuidadoso.

Liu Tangchun, acompanhado de Sun Lien, observava o progresso da cirurgia da sala de observação no segundo andar.

“Os sinais vitais estão instáveis”, murmurou Liu Tangchun ao ver o anestesista ocupado lá embaixo. Apertou o intercomunicador junto à janela e perguntou: “O que está acontecendo com os sinais vitais do paciente?”

O médico de óculos de zebra, o mesmo que fizera a punção jugular em Zhao Weihong, estava ocupado lá embaixo. Demorou para responder, ajustou os medicamentos, olhou para o monitor, buscou o intercomunicador na parede, levou-o ao ouvido e respondeu: “Diretor Liu, não? Esse paciente do seu setor está respondendo muito mal ao anestésico. Com doses normais, quase não reage, mas se aumento um pouco, a pressão despenca.”

“Já corrigiram o volume sanguíneo?” Liu Tangchun arqueou as sobrancelhas. Para um anestesista, a insensibilidade ocasional ao anestésico não é incomum, mas baixa tolerância associada à insensibilidade já é mais raro. Sua primeira hipótese era de hipovolemia.

“Já administramos quatro unidades de sangue tipo AB, fator RH negativo”, respondeu o médico dos óculos de zebra, batendo na própria coxa. “A frequência cardíaca está normal, não parece ser problema de volume.”

“Problema para manter o estado anestésico?” Liu Tangchun também achou estranho. “O hospital central relatou no ano passado que o propofol deles estava com concentração errada.”

O médico de óculos de zebra balançou a cabeça. “Pacientes com hipertensão intracraniana, lá a gente nem ousa usar leite. Usamos enflurano e procaína. Se a concentração de enflurano fica abaixo de 2%, a pressão sobe. Se passa de 3,5%, a pressão despenca. Esse paciente está me dando um trabalhão, já estou suando aqui só de tentar controlar.”

Nesse momento, Sun Lien notou um tom esverdeado estranho diante de seus olhos.

“Espere.” Percebendo algo fora do normal, Sun Lien puxou a manga de Liu Tangchun. “Diretor Liu, peça para verificarem a bolsa de urina do paciente.”

“Bolsa de urina?” Liu Tangchun repetiu, sem entender, mas subitamente compreendeu. “Xiao Wang, vá até o paciente e verifique a bolsa de urina.”

O médico de óculos de zebra, coçando a cabeça, olhou várias vezes para o monitor enquanto se dirigia à mesa cirúrgica. Baixou a cabeça, de repente lançou um olhar surpreso para Liu Tangchun, que observava do segundo andar. Em seguida, curvou-se, pegou a bolsa ao lado da cama e a exibiu para ambos.

O líquido na bolsa de urina era verde-grama.