Capítulo cento e cinquenta e cinco: Trocar de pessoa para vir.
O progresso da cirurgia não estava sendo dos melhores. Apesar do uso generoso de succinilcolina, o tornozelo de Tiago ainda resistia em ser reposicionado com facilidade. A dificuldade para o reposicionamento, porém, não tinha nada a ver com o próprio Tiago; era simplesmente porque aquela região anatômica era, por natureza, complicada de ajustar.
Os ligamentos internos do corpo humano têm duas funções principais: além de conectar ossos adjacentes, eles também limitam o movimento das articulações. Claro que a amplitude do movimento articular não deve ser excessiva; ligamentos firmes conseguem restringir significativamente o ângulo de movimentação, mantendo a articulação numa posição relativamente estável.
Embora os ligamentos de Tiago tenham falhado completamente em manter essa estabilidade, pareciam, de repente, despertar para provar que não eram totalmente inúteis, assumindo outro tipo de resistência.
— “Caramba!” — o ambiente que antes parecia um palco de comédia virou uma verdadeira competição de força entre marceneiros. Os dois médicos ortopedistas responsáveis pelo reposicionamento estavam exaustos, como se tivessem sido derrotados. Após trinta e dois minutos de cirurgia, já haviam soltado quase duzentos palavrões. Ainda assim, o reposicionamento não fora concluído. Todas as tentativas falhavam nos últimos ajustes de torção.
— “Vocês dois, me digam — ah?” — o chefe Guilherme estava tão irritado que seus cabelos tremiam. — “Sempre peço para manterem a forma, treinar com aparelhos, mas vocês só sabem enrolar no consultório. E para quê? Agora nem um simples tornozelo conseguem colocar no lugar!”
O jovem Pedro, encarregado de estabilizar a perna de Tiago, suava a ponto de escorrer pelo rosto e falou com cautela:
— “Doutor Guilherme... esses dois médicos estão usando toda a força que têm...”
Durante o reposicionamento articular, Pedro precisava garantir que a perna de Tiago não se mexesse. Naquele meio hora, sentiu como se estivesse prestes a esmagar o membro do paciente.
— “Doutor Guilherme, desse jeito não vai dar,” — o doutor Pascal e a enfermeira Clara estavam pasmos, sem palavras para contribuir. Já Lucas, com cuidado, sugeriu:
— “Talvez devêssemos partir para a cirurgia aberta?”
Guilherme franziu a testa, pensou um pouco e negou com a cabeça:
— “A recuperação seria lenta demais. Tentem outras abordagens.” Sem cerimônias, afastou os ortopedistas que estavam descansando e se aproximou de Pedro, que limpava o suor.
Pedro estava curvado, recebendo os cuidados da chefe de enfermagem Helena. Afinal, no bloco cirúrgico, não se pode simplesmente usar a manga da camisa para limpar o suor, como no pronto-socorro. E, ali, só Helena tinha experiência para ajudar.
A esposa cuidava do jovem enfermeiro, e Guilherme nem se incomodava. Observava Pedro tenso e tremendo, e sentia mais compaixão do que ciúmes — afinal, sua esposa não era nada meiga no dia a dia, e sua doçura era sempre um prenúncio de raiva.
De fato, Helena limpava o suor de Pedro enquanto resmungava:
— “Diga, rapaz, para que serve essa sua envergadura toda? Para me fazer ficar na ponta dos pés para enxugar seu rosto? Abaixe mais um pouco!”
Pedro, já curvado, parecia encolher de quase dois metros para um metro e sessenta, agachando-se.
— “Pedro, depois você troca de lugar com aqueles dois lá atrás,” — apontou Guilherme para os ortopedistas. — “Eles não têm força suficiente, e juntos não sabem sincronizar a aplicação da força. Você vai fazer o reposicionamento.”
— “Eu?” — o pequeno Pedro parecia ter crescido para dois metros e dez — saltou assustado. — “Doutor Guilherme, não seria melhor outra pessoa...?”
— “Comigo aqui ao lado, do que você tem medo?” — Guilherme apontou para Tiago deitado na mesa cirúrgica. — “Se você não conseguir, ele terá que passar por cirurgia. E mesmo assim, a articulação vai sofrer danos nos ligamentos.”
Pedro piscou várias vezes, sem saber o que dizer. Olhou para Lucas pedindo ajuda, que deu de ombros:
— “Sou só um residente e já tenho que liderar a equipe de tratamento. Esse é o estilo do nosso hospital.”
Recebendo essa resposta, Pedro concordou com determinação. Não temia parecer inadequado, pois, como Guilherme disse, ele estaria lá para supervisionar. Sua preocupação era que, embora tivesse força para o reposicionamento, não sabia exatamente como minimizar os danos durante o procedimento.
— “Lucas, venha ajudar,” — convocou Guilherme. — “Segure o corpo do paciente junto com eles.” Apontou para a coxa de Tiago. — “Você segura a coxa.”
As outras enfermeiras também ajudaram, e cinco pessoas seguraram a coxa de Tiago. Pedro segurou cuidadosamente o pé do paciente, com a mão direita sustentando abaixo do tornozelo e a esquerda segurando o pé direito. Virado de costas para Tiago, ele usava o cotovelo direito e o corpo para abraçar a perna do paciente.
— “Primeiro, puxe o pé na sua direção com força,” — explicou Guilherme. — “Você vai sentir o tornozelo girar.”
Pedro assentiu nervoso.
— “E depois?”
— “Depois?” — Guilherme sorriu maliciosamente. — “Claro que não vamos deixar ele ganhar!”
Após a luxação, os ligamentos estirados causam compressão e atrito entre as superfícies ósseas da articulação. Em casos graves, os ossos podem até travar um no outro. Por isso, ao reposicionar, o primeiro passo é realizar uma tração adequada, que diminua a força de mordida entre os ossos, evitando danos aos tecidos.
— “Você tem que puxar até eu mandar ‘parar’, aí gira o pé no sentido contrário ao da torção,” — Guilherme demonstrava o movimento com as mãos. — “Depois disso, você sentirá um estalo nítido. Nesse momento,” — apontou para a depressão do osso do tornozelo de Tiago — “ele vai saltar para fora. Aí pode soltar. Depois, mexa o tornozelo para ver se está tudo certo — se não houver movimentos estranhos, o reposicionamento está confirmado.”
— “Doutor Guilherme, será que eu consigo mesmo? Tenho medo de piorar a situação...” — Pedro perguntou apreensivo.
— “Não se preocupe,” — riu o chefe. — “As articulações humanas são resistentes. Se fossem tão frágeis assim, ninguém sobreviveria.”
Lucas, ao lado, levantou uma sobrancelha:
— “Doutor Guilherme, já pensou melhor? O doutor Leonardo quer mantê-lo na equipe.”
— “Não vou roubar ninguém, Lucas,” — Guilherme acenou com a mão. — “Chega de conversa. Vamos logo começar!”