Capítulo 148: As Recomendações de Diagnóstico do Dr. Pascal

Wei Jinshui teve alta do hospital, o que foi uma ótima notícia. Desde que o aneurisma cerebral não se rompesse, após o tratamento com GDC (Guglielmi Detachable Coil, mola destacável eletrolítica), muitas pessoas conseguiam alcançar o estágio de "quase nenhuma sequela".

Após se despedir de todos, Wei Jinshui e seus pais deixaram o quarto. O Doutor Pascal olhou para aquele quarto de hospital e se sentiu um tanto emocionado. "Os quartos de internação na China são realmente apertados."

"Nossa situação no hospital não é tão ruim assim, não é?" Sun Lien não entendia por que o Doutor Pascal tinha feito tal comentário. Ele olhou para o quarto triplo e se sentiu um pouco confuso. O quarto não estava em uso há muito tempo, e os familiares dos pacientes e os funcionários da limpeza também cuidavam muito bem da organização do ambiente. Apesar de ser uma enfermaria especializada do centro de emergência, ainda era melhor do que as condições de internação de muitos hospitais terciários tradicionais — pelo menos o hospital oferecia Wi-Fi gratuito e tomadas elétricas na cabeceira para uso dos pacientes.

"Para ser sincero, a última vez que vi um quarto duplo nos Estados Unidos foi há quinze anos." O Doutor Pascal deu de ombros. "O Hospital Estadual de Massachusetts, onde trabalho, eliminou todos os quartos duplos há quinze anos; agora só temos quartos individuais..." Ele apontou novamente para as lâmpadas de LED no teto da enfermaria. "Luz direta não é boa para o descanso dos pacientes. O hospital estadual trocou todas as fontes de luz por iluminação indireta há cerca de cinco anos."

Sun Lien explicou, um tanto impotente: "Nos falta pessoal. Há pacientes demais e leitos de menos..." De repente, ele se lembrou de algo. "Quantos leitos tem a enfermaria da sua especialidade e quantos médicos?"

"Uma ala Nightingale tem 28 leitos. Temos vinte e um médicos assistentes e cinco residentes." O Doutor Pascal contou nos dedos. "Vinte e seis médicos no total."

"Não sei os detalhes específicos da nossa reumatologia, mas na neurocirurgia temos dois médicos chefes, três vice-chefes, cinco médicos assistentes, três residentes e, este ano, um estagiário em formação padronizada." Sun Lien respondeu com os braços cruzados. "Esses quatorze médicos, além do ambulatório diário, ainda precisam cuidar de 36 enfermarias, cada uma com três pacientes, totalizando cento e oito pacientes. Isso sem contar as camas extras que às vezes surgem." Ao dizer isso, Sun Lien de repente começou a sentir que a neurocirurgia também era muito cansativa — talvez não tanto quanto a emergência, mas era um trabalho árduo de verdade. "Toda quinta-feira é o dia de cirurgia da neurocirurgia. Nesse dia, sete salas cirúrgicas são destinadas ao departamento. Ou seja, metade dos médicos do departamento inteiro opera nesse dia. E, para liberar o máximo possível de leitos para receber novos pacientes, cada neurocirurgião precisa fazer pelo menos três cirurgias para garantir a rotatividade dos leitos."

O Doutor Pascal ficou pasmo. Antes, quando vinha à China, ele ia principalmente para a região oeste, prestando assistência médica a pacientes com doenças autoimunes locais e treinando médicos de clínica geral da base sobre essas doenças. Ele não esperava que os hospitais de nível superior tivessem tantos pacientes, nem que os médicos desses hospitais trabalhassem tão duro.

"Se mudássemos para quartos individuais?" Sun Lien continuou com um sorriso amargo. "O trabalho dos médicos talvez ficasse muito mais leve, mas isso significaria que mais de dois terços dos pacientes não conseguiriam receber tratamento em tempo hábil. Em Ningyuan, são poucos os hospitais que conseguem fazer cirurgias de neurocirurgia de nível quatro. Praticamente todos os dias os leitos estão cheios."

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Ao sair da enfermaria, o Doutor Pascal seguia atrás de Sun Lien com uma expressão séria. Ele observava pensativamente os prédios do Quarto Centro Hospitalar, como se tivesse acabado de descobrir que aquele hospital de grande porte também enfrentava desafios tão severos.

Ao passar pelo quarto de Qin Ya, Sun Lien parou na porta e olhou para dentro. A cama de Qin Ya estava com as cobertas dobradas ordenadamente; ela parecia não estar no quarto.

Sun Lien pegou o telefone e ligou para Feng Ming. "Segundo irmão, cadê sua esposa? Não está no quarto."

"Eu e Xiaoya estamos na fila." Feng Ming riu despreocupadamente do outro lado da linha. "Hoje nós dois vamos tirar a certidão de casamento."

"Hã?" Sun Lien ergueu uma sobrancelha. "Com tanta pressa?"

"Tirar a certidão um pouco mais cedo não faz mal. Afinal, já namoramos há vários anos." Feng Ming riu baixinho; a alegria do noivo quase transbordava de um lado ao outro da linha. "Por que você lembrou de me ligar?"

Sun Lien também sorriu. "Casamento é um grande acontecimento na vida. Parabéns!" Depois de dar os parabéns, ele então disse: "Estou fazendo a ronda e notei que a cunhada não estava no quarto, então lembrei de ligar para avisar."

"Sobre a cirurgia de acompanhamento, por favor, dê uma atenção." Feng Ming fez mais uma recomendação antes de desligar. "Quanto antes fizer, mais cedo eu me livro desse peso na consciência."

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A próxima parada da ronda era o departamento de endocrinologia, no oitavo andar. Kobayashi Kaoru também se preparava para receber alta hoje. O Irmão Luo veio especialmente ajudar, para se despedir daquele amigo internacional que um dia fora seu "vizinho". Sun Lien acabou aproveitando a oportunidade e o pegou como intérprete.

"Senhor Kobayashi." Sun Lien se aproximou e apertou a mão de Kobayashi Kaoru. "Parece que o senhor está bem."

O hematoma no rosto de Kobayashi Kaoru já começava a regredir. Por esse ângulo, a proptose ocular causada pelo hipertireoidismo ainda estava presente. No entanto, após o tratamento medicamentoso, seus níveis hormonais tireoidianos já haviam caído consideravelmente.

"Senhor Sun!" Kobayashi Kaoru segurou firmemente a mão de Sun Lien. "Obrigado por salvar a mim e também a minha esposa."

Sun Lien até queria dizer algumas palavras de consolo, mas ficou com receio de que, se fosse humilde demais, Kobayashi Yutaka decidisse de repente não doar mais. Ele apenas olhou com um certo constrangimento para o estado de "amnésia" que ainda persistia na cabeça do homem e perguntou em voz baixa: "O senhor ainda não se lembra do seu pai?"

"Parece mentira... mas eu realmente não tenho nenhuma lembrança." Kobayashi Kaoru balançou a cabeça com um certo amargor. "Vi as fotos de família que ele trouxe, os retratos de família inteira e algumas coisas que usei quando criança. Mas... não me lembro de nada."

"A amnésia pode ser apenas algo temporário. Afinal, o funcionamento do cérebro humano é muito complexo. Talvez quando o senhor voltar para casa, as lembranças voltem aos poucos." Sun Lien deu um tapinha no ombro dele. "O senhor pretende voltar ao Japão logo depois da alta?"

"Não." Kobayashi Kaoru balançou a cabeça. "Vou esperar a segunda cirurgia de Lin Ya terminar e levá-la comigo para o Japão."

"A segunda..." Sun Lien arregalou os olhos. Lin Ya certamente contara tudo sobre si mesma a Kobayashi Kaoru; caso contrário, seria impossível ele saber do plano da segunda cirurgia.

Kobayashi Kaoru sorriu e bateu na grade da cama. "Falando nisso, é realmente surpreendente. Minha esposa é cromossomicamente masculina, mas ela é genuinamente única — ela não tem nenhuma reação aos andrógenos." Ele perguntou sorrindo: "Geralmente, as mulheres também têm andrógenos no corpo, e elas podem ficar um pouco... agressivas conforme esses níveis aumentam. As mulheres mais puras, que não reagem a andrógenos, são na verdade homens. Não é irônico?"

Curiosamente, mulheres como Lin Ya tendiam a ter uma pele muito clara e delicada, além de traços faciais bonitos. Embora grande parte das pacientes fosse diagnosticada ao nascimento com síndrome de insensibilidade androgênica devido a malformações dos genitais externos, Lin Ya claramente pertencia ao tipo que possuía genitália externa feminina completa.

"Ela costumava se preocupar com a irregularidade do ciclo menstrual. Agora parece que não precisaremos mais nos preocupar com isso." Kobayashi Kaoru parecia genuinamente indiferente ao fato de que sua esposa era, na verdade, biologicamente masculina. "Já consultei vários médicos, e eles disseram que, depois que a cirurgia for feita, não haverá mais riscos."

"Menstruação irregular?" Sun Lien franziu o cenho. Ele sentia que poderia haver algo estranho nisso.

Xu Yourong também franziu o cenho. "Síndrome de insensibilidade androgênica... não deveria se manifestar como amenorreia primária?"

O Doutor Pascal perguntou de repente: "Vocês fizeram teste genético com base na malformação genital dela?"

Sun Lien balançou a cabeça. "Ela foi internada por trauma grave. O quadro dela estava instável antes; os exames complementares ainda não foram feitos."

"Pode não ser AIS (síndrome de insensibilidade androgênica)." O Doutor Pascal refletiu em voz baixa. "Menstruação irregular, genitália externa feminina... isso me parece mais com PMDS (síndrome de persistência dos ductos de Müller)."

A síndrome de persistência dos ductos de Müller é uma malformação genital ainda mais rara que a AIS. O paciente possui dois sistemas reprodutivos no corpo: um masculino e um feminino. E, dependendo do tipo de malformação genital, o paciente manifesta características sexuais masculinas ou femininas.

"Mas... a aparência externa de Lin Lan é realmente feminina, não há dúvida." Sun Lien nunca tinha ouvido falar de PMDS. Ele só agora consultava a doença em um site profissional pelo celular. Olhando para as diretrizes de diagnóstico na tela, ele hesitou: "Se fosse uma malformação feminina de PMDS, Lin Lan deveria apresentar algumas características masculinas."

"AIS não apresenta menstruação." O Doutor Pascal mantinha sua opinião. "Já diagnostiquei dois pacientes com lúpus eritematoso cujo gênero social era masculino, mas tinham níveis muito altos de estrogênio. Mais tarde, descobri que eles eram pacientes com malformação masculina de PMDS."

"Doutor Sun... não estou entendendo direito..." Kobayashi Kaoru parecia confuso. "Vocês estão discutindo o problema da minha esposa?"

Sun Lien assentiu. "A questão do gênero dela... pode não ser exatamente o que diagnosticamos inicialmente. Vou solicitar alguns exames complementares o mais rápido possível."

"Ela... não vai ter problema, vai?" A expressão no rosto de Kobayashi Kaoru ficou séria. "Isso não é uma doença muito grave, certo?"

"Claro que não." Sun Lien deu um tapinha no ombro de Kobayashi Kaoru. "O senhor não precisa ficar tão preocupado. Talvez, no final, consigamos descobrir uma boa notícia."