Capítulo Quinze: A Interrupção (Parte II)
A ideia de irradiar o coração de um paciente em coma foi algo que Zhou Jun recusou desde o início.
— Estamos em horário de trabalho. Guarde esse tipo de piada sem graça para depois do expediente.
Zhou Jun bateu de leve na mesa, lembrando Sun Lien da situação em que se encontravam.
— Que nova descoberta você fez agora?
— É uma linha de raciocínio diagnóstico — explicou Sun Lien.
Ele sabia muito bem que nenhum médico superior dotado de bom senso concordaria com um método de tratamento tão absurdo quanto aquele. Ainda assim, precisava expor primeiro sua opinião — ele realmente acreditava que o coração de Yang Jianqiang deveria ser submetido a radioterapia.
Sun Lien apresentou sua descoberta e seu raciocínio, acrescentando como prova o depoimento dos familiares do paciente. Zhou Jun, porém, continuou balançando a cabeça devagar.
— Esse argumento é forçado demais.
Sun Lien suspirou. Seria estranho se conseguisse convencer Zhou Jun com tanta facilidade. Apesar de já estar psicologicamente preparado para ser contrariado, ainda assim se sentiu um pouco desanimado quando sua sugestão foi rejeitada.
— No entanto...
Zhou Jun abaixou a cabeça e refletiu por algum tempo antes de dizer, com certa hesitação:
— Seu raciocínio sobre a mudança no grau de supressão do sistema imunológico é interessante.
Interessante? O que exatamente isso queria dizer?
Sun Lien olhou para Zhou Jun, surpreso. Ele havia se preparado para que sua opinião fosse rejeitada por completo. Não esperava que Zhou Jun estivesse disposto a aceitar parcialmente sua avaliação.
— Quando nenhuma outra condição sofre alterações, qualquer anormalidade que surja está diretamente relacionada à variável — explicou Zhou Jun após ponderar por alguns instantes. — Até o momento, a sequência de progressão de qualquer outra doença conhecida não corresponde ao estado atual do paciente. Depois de eliminarmos todas as possibilidades impossíveis, a resposta que resta, por mais inacreditável que seja, é o único resultado possível.
— Mas isso não significa que você possa fazer o que bem entender — acrescentou Zhou Jun, elevando subitamente o tom de voz. — Muito menos aplicar radioterapia no coração de um paciente que não apresenta qualquer problema cardíaco!
Como se quisesse enfatizar sua determinação, bateu de leve na mesa e pronunciou cada palavra separadamente:
— Medicina baseada em evidências! Somente as evidências podem determinar a direção do tratamento!
A própria expressão “medicina baseada em evidências” explicava profundamente o rumo do desenvolvimento da medicina moderna. Um médico não deveria simplesmente usar a própria experiência para “determinar” a condição de um paciente de acordo com suas suposições e então tratá-lo. A medicina moderna exigia que o médico identificasse a doença do paciente por meio de evidências concretas e conduzisse o tratamento com base em fatos objetivos e verificáveis. Esse era o caminho do desenvolvimento da medicina moderna.
O pedido de Sun Lien, evidentemente, não tinha muita relação com a medicina baseada em evidências. Aos olhos de Zhou Jun, aquilo provavelmente era apenas uma maneira de o rapaz demonstrar sua tendência a contrariar o senso comum. Não era algo digno de incentivo, muito menos de estímulo.
Ainda assim, havia alguma lógica naquela série de explicações. Já que Sun Lien administrara hidrocortisona ao paciente, poderiam simplesmente acompanhar sua linha de raciocínio e observar a evolução do quadro.
Se o estado do paciente melhorasse, isso significaria que sua direção diagnóstica estava correta. Se não houvesse uma mudança significativa... também não haveria grande prejuízo.
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Depois de deixar o consultório de Zhou Jun, Sun Lien sentiu-se subitamente perdido. Depois que o diretor Song o retirara da sala de emergência, ele deveria ter sido designado para um consultório do pronto-socorro. Só que Zhou Jun o convocara de volta tão repentinamente que Sun Lien ainda não sabia ao certo em qual sala deveria atender.
— Doutor Sun...
As jovens enfermeiras responsáveis pela triagem também conheciam a escala dos médicos de cada consultório. Uma delas logo encontrou o local onde ele deveria trabalhar.
— O senhor deveria ficar no terceiro consultório, mas ele está sendo usado por outro médico. O nono está vazio.
— Então ficarei no nono.
Sun Lien não se incomodou com a mudança. De qualquer modo, viera ao hospital para trabalhar, e atender pacientes comuns no consultório não parecia muito diferente. Além disso, o nono consultório ficava ao lado da entrada da sala de emergência. Se Yang Jianqiang apresentasse alguma alteração nos sintomas, ele poderia chegar rapidamente ao local para examiná-lo.
Atender sozinho ainda tinha outra vantagem: permitia receber parte da taxa de consulta.
Esse era um dos principais motivos para Sun Lien estar tão motivado. Durante o período de treinamento, os médicos residentes recebiam salário e subsídio do governo apenas em alguns lugares. Na maioria das regiões, os hospitais eram extremamente mesquinhos e pagavam somente um auxílio. Embora o Quarto Hospital Central tivesse como base um grande centro de emergência, ganhar dinheiro com o pronto-socorro era realmente difícil. Por mais habilidoso que o diretor Song fosse em conseguir recursos, os subsídios, as verbas e as doações obtidos ao longo de um ano mal eram suficientes para manter o hospital funcionando. Se tivessem de pagar salários altos aos residentes, a situação financeira da instituição passaria imediatamente de “apertada” a “à beira do colapso”.
Por isso, seguindo o princípio de “economizar sempre que possível e suportar as dificuldades com empenho”, o Quarto Hospital Central limitava-se a pagar subsídios aos residentes. No entanto, para aumentar a motivação dos médicos em formação, o hospital estabelecera uma regra especial: os residentes que fossem capazes de atender sozinhos e tratar os pacientes sob a supervisão de um médico superior poderiam ficar com oitenta por cento das taxas de registro e consulta, além de todos os valores cobrados pelo tratamento, descontados os custos dos materiais utilizados.
Uma grande parte do motivo pelo qual Sun Lien aceitara ser convocado de volta antes do previsto era justamente essa.
Até aquele momento, ele recebera apenas duas remunerações por tratamentos. Uma viera de Yuan Meng, que desmaiava ao ver sangue; a outra, do pequeno Zhuang Zihao, que, por descuido dos pais, sofrera duas luxações no mesmo dia.
Como sua sutura fora feita com um fio de sutura de alta qualidade, o resultado no caso de Yuan Meng ficara melhor e a cicatriz posterior seria mais discreta, mas o custo não era nada baixo. Uma única sutura custara mais de quinhentos iuanes. Felizmente, depois de recuperar a consciência, Yuan Meng ficara muito satisfeita com o tratamento de Sun Lien, permitindo que ele escapasse de uma advertência administrativa — em casos de pacientes inconscientes como aquele, o correto seria usar um fio de sutura comum, muito mais barato e mais frequente.
O pequeno Zhuang Zihao tivera menos sorte. As duas reduções precisavam ser cobradas como reduções articulares manuais. Cada uma custava cento e vinte iuanes. Infelizmente, não havia nenhuma promoção que concedesse noventa e nove iuanes de desconto em compras acima de duzentos.
Assim, duzentos e quarenta iuanes foram parar no bolso de Sun Lien — a redução manual não exigia materiais médicos.
Com os dois tratamentos, seu salário aumentara em mais de quatrocentos iuanes. Isso o deixara cheio de expectativas para os atendimentos seguintes. Ele ainda queria usar o salário do mês seguinte para comprar um presentinho para Hu Jia.
— Doutor...
Assim que se sentou no consultório, Sun Lien estava prestes a enviar uma mensagem para Guo, pedindo que avisasse o doutor Pascal para ir até ali discutir os ajustes no esquema imunológico de Yang Jianqiang, quando a porta foi aberta de repente.
Uma jovem de rosto pálido entrou amparada por um homem. A expressão dele parecia extremamente tensa.
— Por favor, examine-a depressa! Ela está com dor na barriga!
Sobre a cabeça da jovem pairava uma barra de status:
**Zhao Mengli, mulher, vinte e um anos, ruptura do corpo lúteo ovariano.**
Assim que entrou, suas pernas amoleceram, e ela desabou sobre a cadeira.