Capítulo Cento e Dezoito: Nuvens Sombrias e Raios de Sol

Recomendação por mérito, isenção total das mensalidades. Sun Lien experimentou o privilégio de ser um aluno excepcional. Para falar a verdade, embora já tivesse recebido bolsas de estudo durante a graduação, eram apenas alguns poucos trocados. Receber uma recompensa do governo que cobre todas as mensalidades é realmente algo raro.

“Outros tipos de recompensa ainda precisam ser estudados para serem definidos”, disse o Secretário Chen, um tanto resignado. “Afinal, vivemos hoje em uma sociedade regida pelo Estado de Direito, e tudo o que fazemos precisa ter respaldo legal. O trabalho que isso dá não nos incomoda tanto, mas sinto que acabamos te prejudicando um pouco.”

“Se o senhor diz isso, fico até constrangido”, apressou-se Sun Lien a responder, balançando a cabeça. “Detectar sinais de doenças faz parte do meu trabalho. Evitar acidentes é apenas um resultado adicional. Ganhar bolsa de estudo e a recomendação já me deixa muito feliz.”

O Secretário Chen deu algumas palmadas no ombro de Sun Lien, disse algumas palavras de encorajamento e se voltou para conversar com o Diretor Zang sobre a situação. Xu Yourong também chegou à porta da sala de cuidados paliativos, mas não estava ali para se despedir de Zhou Xiufang.

“A situação de Gao Yan não está nada boa”, murmurou Xu Yourong. “Depois de meia hora de diálise, os resultados do sangue continuam péssimos. O índice de creatinina praticamente não caiu.”

“O que a doutora Zhou diz?” A primeira reação de Sun Lien foi consultar a opinião do especialista. “A lesão renal piorou?”

“Zhou Ce disse que a máquina de hemodiálise deveria ser capaz de remover a creatinina do sangue de Gao Yan. Se, mesmo após iniciar a hemodiálise, os níveis continuam altos, isso significa que a capacidade da máquina de eliminar a creatinina é equivalente ao dano recém-produzido no corpo de Gao Yan.” Xu Yourong estava pálida. “Agora, não é só o problema renal que preocupa. Já há sinais de insuficiência hepática. Zhou Ce e os médicos da UTI estão usando um esquema de purificação sanguínea contínua.”

O método de purificação sanguínea contínua pode, de forma lenta e constante, remover grandes quantidades de resíduos metabólicos do organismo, mantendo o equilíbrio do meio interno. No entanto, assim como a diálise usada em pacientes com uremia, também filtra grande parte da naloxona, que serve para combater as consequências da metanfetamina.

Considerando que a naloxona é inativada no fígado, suspendê-la agora também pode aliviar o órgão e protegê-lo.

Sun Lien ficou em silêncio por um longo tempo antes de balançar a cabeça. “Esse paciente... está em situação difícil.”

Xu Yourong entendia o que ele queria dizer. Falências orgânicas não são incomuns nos hospitais. Insuficiência renal, hepática, cardíaca, pulmonar — doenças que, para a maioria das pessoas, são catástrofes, para os médicos, especialmente os “magos bioquímicos” da UTI, enquanto não houver falência de dois ou mais órgãos ao mesmo tempo, ainda há chance de salvar o paciente.

Insuficiência cardíaca e pulmonar? Pode-se usar ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea). Mesmo que o coração pare e os pulmões falhem, a bomba do ECMO mantém o sangue circulando e o pulmão artificial faz a troca gasosa.

Insuficiência hepática? Existe o sistema de suporte hepático artificial desenvolvido pela equipe da acadêmica Li Lanjian; células de fígado suíno em tubos de fibra podem substituir por um tempo as funções metabólicas do fígado humano.

No limite, basta introduzir mais tubos. Se necessário, os médicos da UTI sempre encontram uma forma de manter os órgãos funcionando por algum tempo.

Mas a capacidade humana tem limites. Embora a maioria das falências orgânicas possa ser compensada por máquinas, o poder dessas máquinas também é finito. ECMO e sistemas de suporte hepático artificial danificam células sanguíneas, como as hemácias. Já houve relatos de manutenção de sinais vitais com ECMO por mais de cem dias, mas isso é um “milagre”. Normalmente, o limite é de cerca de sete dias. Se em sete dias o quadro não reverter, o paciente não tem mais salvação.

Pela experiência médica, quando o paciente entra em falência de dois ou mais órgãos, a taxa de sobrevivência cai para cerca de 40%. Com falência de quatro ou mais órgãos, a mortalidade ultrapassa 90%.

Gao Yan já apresentava insuficiência renal e sinais de insuficiência hepática. E a falência cerebral causada por exposição prolongada à metanfetamina provavelmente não tardaria a se manifestar.

Após a falência cerebral, a cardíaca e pulmonar virão inevitavelmente. Ou estabilizam agora o estado de Gao Yan, ou ele terá de contar com a sorte — uma sorte quase impossível diante de uma taxa de mortalidade de 90%.

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Enquanto Xu Yourong e Sun Lien discutiam, a porta da sala de cuidados paliativos se abriu de repente. Uma maca foi empurrada lentamente para fora. Um lençol branco cobria todo o corpo nela deitado. Ao lado, a coordenadora de doação de órgãos Li Ping, com expressão pesarosa, e o diretor Liu Pingchuan.

A maca foi levada até o saguão em frente à sala de cuidados paliativos, onde estavam apenas familiares que vieram se despedir, funcionários do Quarto Hospital Central de Ningyuan e a comitiva do Secretário Chen. Não havia outros pacientes ou familiares presentes.

O Secretário Chen e os demais se postaram ao lado da maca. Li Ping, com a voz trêmula, disse: “Peço a todos... que se inclinem em reverência ao gesto grandioso da professora Zhou Xiufang, que promoveu o avanço da medicina.”

Antes da retirada dos órgãos para doação, os médicos sempre dizem essas palavras. Antes da cirurgia, convidam os familiares a se despedirem. Em seguida, todos os profissionais de saúde fazem um minuto de silêncio, curvando-se em agradecimento ao doador. Só então os órgãos são removidos.

Não importa quantas vezes realizem a retirada de órgãos, médicos e enfermeiros nunca abreviam esse ritual — não é uma exigência burocrática, mas uma demonstração genuína de respeito e gratidão. Os doadores, com seus órgãos, salvam outras vidas. Sob esse aspecto, naquele instante, doadores e profissionais de saúde são companheiros de trincheira — juntos, combatendo as doenças.

Todos cessaram as conversas e olharam para a maca coberta pelo lençol branco. Todos sabiam que, em poucos minutos, aquela respeitável senhora seria transportada por veículos especiais da Cruz Vermelha a uma instituição específica, onde passaria por procedimentos de fixação química e conservação. Após o armazenamento em baixa temperatura, seria enviada ao laboratório de anatomia do Departamento de Anatomia e Embriologia da Faculdade de Medicina de Ningyuan, onde, como “professora anatômica”, continuaria a educar futuros estudantes de medicina.

Em silêncio, todos se inclinaram, prestando a Zhou Xiufang a última homenagem. Zhou Jun, sempre tão contido, finalmente chorou. O médico, normalmente frio e até um tanto duro, caiu de joelhos, cobrindo o rosto com as mãos, soluçando alto. Xia Yanran também chorava, abraçando Zhou Jun pelas costas, querendo dizer algo, mas sem conseguir pronunciar palavra.

Do lado de fora do Quarto Hospital Central de Ningyuan, a multidão se agitou. As nuvens cinzentas que pairavam há mais de dois dias no céu finalmente abriram uma fresta, revelando o azul radiante até então oculto.

Um raio de sol atravessou as nuvens, iluminando diretamente as letras vermelhas na fachada do hospital.

Quarto Hospital Central de Ningyuan.