Capítulo 163 — Exposição Ocupacional

O tempo durante o plantão noturno passava lentamente. Xu Yourong voltou ao posto de enfermagem e começou a analisar os prontuários, enquanto Sun Lien cochilava na sala de descanso, exausto.

O relógio avançava minuto a minuto; já eram 21h45, cinquenta minutos desde que o paciente fora levado ao Quarto Hospital Central.

De repente, o monitor cardíaco e pulmonar na sala limpa disparou um alarme estridente. Xu Yourong ficou momentaneamente surpresa, largou os documentos e correu para dentro da sala limpa.

— O que está acontecendo? — perguntou ao se aproximar da cama, onde Zhong Yu verificava os sinais vitais do paciente anônimo. Ela notou a expressão chocada dele.

— Saia! — Zhong Yu largou a lanterna e empurrou Xu com firmeza. — Saia imediatamente!

Xu Yourong, mais alta, estava focada em avaliar o paciente o quanto antes. Ignorando o empurrão, contornou Zhong Yu e foi até a cama. Em um instante, percebeu a causa do alarme: a temperatura do paciente subia rapidamente, já marcando 38,1°C.

— Saia já! — Zhong Yu segurou o braço de Xu, alarmado. — Por que você entrou sem máscara?

Só então Xu Yourong percebeu a gravidade da situação e tirou uma máscara do bolso para colocar. Mas o monitor voltou a soar: a saturação de oxigênio do paciente caía rapidamente, e ele emitia tosses estranhas.

— Aspiração! — Xu recuou para dar espaço a Zhong Yu, que se preparava para aspirar as vias aéreas. De repente, o paciente tossiu violentamente, expelindo uma mistura de sangue rosado e muco que respingou não só no jaleco branco de Xu, mas também em seu rosto.

Sun Lien foi acordado às pressas pela enfermeira Xiao Guo.

— Irmão Sun, acorde rápido! — disse Xiao Guo, facilmente despertando-o da cama superior. — Houve um problema!

— O quê? — Sun Lien levantou-se sonolento.

Xiao Guo, quase em pânico, puxou-o para fora da cama.

— A doutora Xu pode ter sido exposta a uma infecção.

— Exposta? — Sun Lien arregalou os olhos. — O que aconteceu?

Enquanto isso, Xu Yourong realizava a desinfecção na sala limpa. O sangue que a atingira podia conter uma grande quantidade de microrganismos. Após contato com fonte infecciosa, os profissionais de saúde devem limpar-se e desinfetar imediatamente. Utilizando água oxidante fornecida na sala, sabão e álcool em gel, Xu rapidamente completou a limpeza básica. Zhong Yu, após aspirar o paciente, foi imediatamente retirado da sala limpa por Xu.

— Vou coletar uma amostra de sangue do paciente, leve o material para o laboratório — disse Xu, descartando seu jaleco em um saco amarelo para lixo biológico contaminado. — Peça ao laboratório que faça um painel de coagulação...

Sun Lien caminhou apressado, olhando para Zhong Yu, visivelmente preocupado.

— O que está acontecendo? Xiao Guo me chamou apressado, mas não explicou direito.

— O paciente apresenta dificuldade respiratória e pneumonia grave, mas quando chegou, a febre não era alta — explicou Zhong Yu, respirando fundo para se acalmar. — Porém, a febre subiu rápido para mais de 38°C. Quando a doutora Xu entrou para avaliar, não estava usando máscara.

— Foi minha falha — a voz de Xu Yourong veio da sala limpa. — O paciente começou a tossir sangue, que respingou em mim. Acho que houve exposição ocupacional.

— Chame o pessoal de controle de infecção — Sun Lien imediatamente compreendeu a gravidade. Graças à intensa divulgação do setor, ele agiu rápido. — Peça para o diretor Liu ir imediatamente ao local e que tragam duas roupas de proteção.

Enquanto Zhong Yu e Xiao Guo assimilavam as ordens, Sun colocou a máscara N95 que Xiao Guo lhe entregara, certificou-se de que ambas também estavam usando máscaras e abriu a porta da sala limpa.

O padrão vermelho se espalhou rapidamente pela retina de Sun Lien. A barra de status alertava quase histérica: “Aviso, alto risco de transmissão”.

Era uma novidade para ele. Apesar de Xu Yourong ser colega do mesmo grupo de tratamento, a maneira mais rápida de confirmar a segurança diante da exposição ocupacional não era esperar a avaliação de especialistas, mas simplesmente olhar a barra de status. Porém, não havia como dizer isso abertamente; ele pretendia apenas verificar antes de decidir os próximos passos.

Mas isso parecia estranho aos olhos dos outros.

Xiao Guo tentou segurar Sun, mas ele apenas hesitou um instante e entrou na sala.

— Irmão Sun! — Xiao Guo ficou apavorada. O paciente já tinha 38°C e pneumonia grave. Com a resposta emergencial de nível quatro na cidade, ele deveria ser isolado no Segundo Hospital. Mas o doutor Xu estava exposto e ele, que cuidava tão bem dela, simplesmente entrou no quarto daquele jeito. O que fazer? — O que você está fazendo?!

— Pare de gritar — respondeu Sun Lien impaciente da sala. — Eu vou assumir o caso. Vocês, façam o que tiverem que fazer!

Xiao Guo e Zhong Yu trocaram olhares, assentiram e saíram da sala. Xiao Guo, mais forte, correu para o escritório de controle de infecção no terceiro andar, enquanto Zhong Yu chamou o diretor Liu Tangchun pelo telefone.

— O que você está fazendo aqui? — Depois de confirmar que as manchas de sangue haviam sido limpas, Xu Yourong vestiu um macacão descartável estéril. Mesmo exposta, não fazia muita diferença, mas pelo menos se sentia um pouco mais confortável com a roupa seca por cima. — Este paciente pode ter pneumonia bacteriana grave...

— Não é uma pneumonia simples — interrompeu Sun Lien, olhando para o relatório nas mãos. — É muito provável que seja um caso humano de gripe aviária H7N9.

Um enorme peso saiu do peito de Sun.

A barra de status acima da cabeça de Xu mostrava claramente: “Xu Yourong, feminina, 31 anos, secreção elevada de adrenalina.” Além do estresse que causava essa secreção, ela estava bem.

Já a barra sobre o paciente era ainda mais direta:

“Wu Fenmei, feminina, 57 anos, infeção por H7N9, pneumonia grave, hipóxia persistente.”

A gripe aviária em humanos é uma doença altamente contagiosa e grave. No sistema chinês de controle de doenças infecciosas, a gravidade dessa infecção é praticamente equivalente à pneumonia do tipo Sars. Todo caso suspeito deve ser imediatamente comunicado aos centros regionais e provinciais de controle de doenças, que enviam amostras de swab faríngeo para análise. Em caso de primeiro diagnóstico confirmado na província, o centro provincial encaminha as amostras para o centro nacional em Pequim, que convoca uma equipe de especialistas para reavaliar o caso.

O Segundo Hospital já havia fechado toda a emergência por receber um caso suspeito. Fechar a emergência de um hospital terciário revela a gravidade da situação.

Embora Sun Lien pudesse identificar a infecção sem depender dos centros de controle, isso não o ajudava muito. Até a confirmação oficial, ele e Xu Yourong deveriam permanecer em quarentena. Conforme as normas, Xu deveria deixar imediatamente o ambiente de trabalho. O tratamento agora ficaria a cargo de Sun e Zhong Yu. Dizem que Xiao Guo não entrou na sala limpa, então provavelmente não precisaria ser isolada.

O pessoal do controle de infecção reagiu rápido. Xiao Guo apareceu no quarto de emergência carregando três trajes de proteção com pressão positiva, seguida por um segurança com cilindros de oxigênio. Liu Tangchun entrou com expressão fechada.

— Que loucura! — resmungou o diretor Liu, visivelmente irritado com a atitude de Sun. — Xu foi exposta, então ela deve ser isolada e tratada. Por que você também se expôs?

Sun Lien sabia que ouvir o diretor chamá-lo pelo nome completo indicava sua raiva. Não podia dizer que foi para verificar a barra de status; explicou:

— O paciente está instável. Como ele é do meu grupo de tratamento, tenho que assumir a responsabilidade.

— Isto aqui é um hospital, não um palco para heróis solitários! — Liu levantou o punho. — Quando sair daqui são e salvo, eu vou arrancar sua pele...

— ...e encher de palha para pendurar na porta do hospital — Sun completou com sarcasmo, já acostumado. — Diretor Liu, quanto os colegas do controle de infecção entrarem, peça que tragam os materiais para coleta do swab faríngeo.

Liu arqueou as sobrancelhas.

— O que você quer dizer? — Ele não achava o caso tão grave, apenas irritava-se com a imprudência de Sun. Pneumonia bacteriana, mesmo contagiosa, deveria ser tratável com antibióticos.

— A temperatura do paciente já subiu para 39,2°C — Sun olhou para o monitor. — Pneumonia grave, hipóxia persistente, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia... Além disso, ontem o Segundo Hospital recebeu um caso suspeito de gripe aviária. Suspeito que este paciente anônimo também tenha a gripe aviária.